| ＦＡＸでのご注文方法 ( FAX発注の注意 も、ご覧下さい。)←別窓で開く ＜お問合せ＞ * 当店からのご連絡できる＜FAX＞又は＜PC＠メール＞が有る場合のみ、受注致します。 * 全てご記入下さい。 ご記入しない部分は 『 なし 』 と、ご記入下さい。 - - - - - - - * 下記 Ａ・Ｂ のどちらかでご発注下さい。( 出来ましたら紙の大きさは Ａ４ 希望します。 ） A ) 当ページを印刷しFAXを、お送りください。 B ) 以下各18項目を 別紙にご記入の上 『 水着発注書 』 として、ＦＡＸをお送りください。 * 24時間以内に 在庫、合計金額 等 ご連絡します。（ 不明点が有る場合、TELにて ご連絡する場合も有ります。） |
| ご記入項目 | （記入例） | ご記入欄 |
| 1)主な連絡希望方法 | ＜右より選択＞ | ＜ ＦＡＸ ＞ ＜ PC メール ＞ 不明点が有る場合、TELにてご連絡する場合も有ります。 |
| 2) 商品名： | （001b白9号×2 ） | ・ |
| （複数記入可） | ( 016s水色11号×1 ) | ・ |
| 3) 商品金額： | （￥4495- ×2 ） | ・ |
| （複数記入可） | （￥3600- ×1 ） | ・ |
| 4) お名前： | （水着 花子） | ・ |
| 5) ふりがな： | （みずぎ はなこ） | ・ |
| 6) 郵便番号： | （*** - ****） | ・ |
| 7) 都道府県： | （東京都） | ・ |
| 8) 市区町村： | （***市） | ・ |
| 9) 町名番地など： | （*******） | ・ |
| 10) マンション名等： | （***ﾏﾝｼｮﾝ101 ） | ・ |
| 11) 電話番号： | （03-****-0000） | ・ |
| 12) FAX番号： | （03-****-0000） | ・ |
| 13) メール： | （**@***.ne.jp） | ・ |
| 14) お支払方法： | ＜右より選択＞ | ＜銀行振込＞ ・ ＜郵便振込＞ ・ ＜宅配代引き＞ |
| 今後の商品制作の参考の為、以下アンケートにもお答えください | ||
| 15) 配達希望時間 | ＜右より選択＞ | ＜希望なし＞ ＜10〜12時＞ ＜12〜14時＞ ＜14〜16時＞ ＜16〜18時＞ ＜18〜20時＞ ＊送り状に記載します。 （ 配送状況の都合により 確約は出来ません ） |
| 16) 誕生日・年齢 | （2000/07/07） | / / 才 |
| 17)直近の ご購入目的は？ |
＜右より選択＞ （複数回答可 ） |
＜プール＞ ＜海＞ ＜マリンスポーツ＞ ＜国内旅行＞ ＜海外旅行＞ ＜プレゼント＞ ＜撮影・プレゼン・商用＞ ＜その他＞ |
| 18) ＊ その他、ご発注に対しコメント、ご依頼がございましたら下記ご記入ください。 |